你对香港的医疗系统了解多少？优越的医疗环境是不少内地人士移民香港的一个重要原因。香港医疗保障制度基本上沿袭了英国的全民健康服务制度，由政府直接主办一体化的医疗健康护理服务，为市民提供高质量、全方位的医疗健康服务。市民也可以自行购买商业健康保险，享受商业健康保险有关待遇。那么，香港医疗系统到底好在哪？

1、香港现行的医疗保障制度的主要政策

保障对象

香港医疗保障制度覆盖所有持有香港身份证的市民。确定这样的覆盖范围，是因为香港医疗保障制度的出发点是面向全体市民提供整体医疗体系，保证没有任何市民会因为经济能力不足而无法获得应有的医疗服务。

筹资方式

香港公立医院的经费主要来源于税收，由政府通过财政预算提供。政府采取预算拨款的形式给公立医疗机构提供经费。医生和有关人员均享受公务员待遇，接受政府统一规定的工资待遇；所有香港市民看病只需交付少量的费用。

管理体制

香港公立医院由医院管理局(HOSPITALAUTHORITY，简称HA)管理，目前，HA辖下有超过40间的公立医院、50间专科诊所和15间普通科诊所。另有在基层的65家公立的普通科诊所由卫生署管理。

个人付费

香港市民去公立医院和诊所看病只需支付少许费用。公立医院和诊所的收费标准是，普通病房每日收费100元，一切膳食、住院、化验、药物及手术费用均包括在内。另外，经济困难的市民还可以申请看病时减收或豁免个人支付的这部分费用。而政府则要对申请者进行家计调查(调查内容主要包括家庭储蓄、个人工作、劳动能力、年龄等)，以确定申请者是否可以减收或豁免看病时的个人支付费用。

服务的提供

除公立医院外，香港也有私人诊所和医院，这些私人诊所和医院采取市场化运作，依据医疗服务成本自主确定价格。由于香港公立医院提供的住院和专科门诊服务质量高、收费低，目前，全港94％的医院服务是由公立医院提供的，另外6％由私人医院提供。普通科门诊则主要由私营的普遍科医生提供，主要原因有：一是病人向私营的诊所看病，可以自主选择医生，诊疗时间也更有弹性(公立诊所等待期长)；二是私营的普通科医生每次诊症收费约150元，大部分市民都能负担得起，并认为“物有所值”。

药品管理

在目前的医疗体制下，香港卫生署负责全港药物的登记和注册、小区药房和本地药厂的监管及有关药剂法规的执行。各医院、诊所的药剂管理则根据管理机构或性质的不同分为三个体系：HA负责统筹公立医院及其门诊的药剂服务；卫生署则负责维持普通科门诊的药剂服务；私立医院和私人医生的药剂管理由他们自行负责。

2、公营医疗系统

香港公营医疗系统由公立医院和旗下的政府诊所组成，由医管局统一管理。所以医院的院长只是负责日常管理的工作，没有人事权。

政府诊所

这是香港医疗体系的基石。主要是处理社区居民的常见病，慢性病和轻症。只要有香港居民身份证，就可以去看病。预约排队很快。40元港币挂号费。医生都是家庭医生，轮流在不同的诊所出诊。但香港的医疗电子系统非常发达，只要你在香港的公立医院看过病，无论住院或门诊，都有详细记录。所以看病也很快，平均每人10分钟，看完会给你预约好下次复诊的时间。药费很便宜，10元一种药，3个月的量，无论是波立维、立普妥、蒙诺，甚至是胰岛素、希罗达，都是10元用3个月。非常便宜。这也是香港慢性病管理很成功的一个重要原因。

急诊服务

如果在家中出现急症，拨999，救护车短时间内就会到达现场，免费送你到最近公立医院的急诊室。在急诊，有护士先进行分诊，分危急、紧急、次紧急和非紧急四类。如果是意识不清，或血流动力学不稳定，属危急，立刻处理。心梗但血压正常，可能属紧急，2个小时内处理；次紧急要等4-6小时，非紧急要等6小时以上。这在内地是难以想象的，但香港人习惯排队，在急诊室的秩序一般比较好。

公立医院专科门诊

香港的公立医院门诊跟内地不同，都是预约制。就是说你根本不能去玛丽或威尔斯这样的大医院挂号直接看门诊，那里没有挂号处。都必须看政府诊所，如果政府诊所的医生觉得你病情重，就会送你去急诊或者写转介信，让你去公立医院看门诊。

公立医院住院

香港公立医院分几个联网，每个联网里面有一家最大的医院，如威尔斯、玛丽或伊丽莎白等，还附有小点的康复性质的医院，如沙田医院、大埔医院等。病人从急诊送上病房治理，住院时间一般3天，稳定后就可以送到康复医院，直至完全康复，从而保证大医院收治的都是病情最重最复杂的病人。住院费用也是极低，100元每天，所有药费、检查治疗和手术费用都包括了。如一个做搭桥手术的病人，共住8天，出院时交的费用就只是800元港币。搭桥手术相当于免费的。当然，自费项目比如支架，还是要自己付的。但如果经济条件很差，政府会支付你实用裸支架的全部费用。

公立医院预约做检查时间都很长，一般很难在住院当天完成。如普通超声要约半年，心脏彩超约一年，CT或MRI要约更长时间。比如有的医院MRI2012年的病人已约到2019年。排手术也要很长时间，比如在香港白内障手术也是免费，但至少排队等5年。香港地少人多，所以内科或外科没有专科病房，不同专科如心脏呼吸消化的病人都放在一起，由不同的专科主治处理。大部分公立医院的医生都不做研究，只做临床。但他们每天都看文献，对最新的临床试验结果都了如指掌。

医生培训流程

Housemen（1年）：实习生，香港医学院毕业后或外地人考到执照后，医管局统一安排，干的是住院医的活，月薪2万5千港币。

MedicalOfficer（一般6年）：前三年在大内科或大外科轮转，三年内考过MRCP或MRCS，然后申请进专科培训，培训完后考过FRCP或FRCS，成为专科医生，这六年期间月薪6-7万。

SeniorMO或AssociateConsultant（至少10年）：相当于专科主治，月薪10万。

Consultant：顾问医生，最高级别的医生，一般是科室主管，月薪20万左右，每个科室只有一个。

3、私营医疗系统

诊所

香港有很多私人医生。大部分是全科家庭医生，内外妇儿都要看。挂号费一般是100-200元港币，药费一般是500元3天的药。如果比较复杂或需要做检查，他会写转介信推荐你去私家的化验所做检查或者去私家医院看。第二类家庭医生是专科医生，一般是公立医院有多年经验已成名的医生，比如做PCI或电生理的，或外科手术大夫。他们一般有自己的诊所，然后跟某个私家医院挂钩，在私家医院的手术室做手术，收入和私家医院对分。这类医生收入都很高，比如一个做介入的私家医生，月薪有50-100万。

私家医院

香港有几家私家医院。私家医院只要有钱就可以入住。但费用很高。比如门诊挂号费要1500元，每天住院费要2500元左右，一个胸腹CT检查7000左右。所以能看私家医院的都是比较富裕的人。私家医院没有住院医生，只有护士和转介他住院的私人医生负责。

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